10年跌倒近千次詐保 補教名師退休變「跌倒王」 詐領2800萬買260條金條

【台北訊】
52歲周姓男子原任職英文補教老師,退休後竟被控與曾任保險經紀人的妻子聯手,長期向多家保險公司詐領理賠金。檢警調查發現,周男一家10年間以「跌倒、扭傷、夾傷」等理由就醫申請理賠,次數近千次,累計詐保金額高達2800萬餘元,並將款項用於購買260條金條及不動產。全案經 台北地檢署 偵查終結,依詐欺取財等罪嫌將周男起訴。

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檢警指出,周男自2011年起即無固定工作,因妻子曾任保險經紀人,熟知保險理賠流程,得知僅需醫療單據副本即可申請理賠,遂自2014年起,陸續替自己、妻子及女兒向10多家保險公司投保意外險、意外傷害險及旅遊平安險。
自2015年起,周男頻繁以走路跌倒、扭傷、砸傷等理由前往中醫診所就醫,甚至要求女兒配合編造病況看診,以取得藥單與診斷證明,據此向保險公司申請理賠。調查顯示,周男一家10年間平均每3至4天就「跌倒」1次,有時單月跌倒次數超過10次,每次理賠金額約2萬至5萬元,累計申請金額高達5504萬餘元。
保險公司察覺理賠異常後,與保險犯罪防制中心研議並向警方報案。警方深入追查發現,周男夫妻除利用藥單詐領理賠外,亦會待藥單金額累積後,向中醫診所購買燕窩、韓國人蔘等名貴中藥材,部分藥材甚至私下變賣牟利。

警方另查出,周男一家取得理賠金後,曾透過 台灣銀行 購買金條共260條,市值逾2400萬元,並於花蓮購置多筆農地與別墅。警方於2023年12月及2024年6月間,陸續拘提周男夫妻及其女兒到案,並查扣260條黃金及花蓮地區7筆房屋、土地。
檢方偵結後,依詐欺取財得利等罪嫌起訴周男;其妻及涉案中醫診所中醫師因坦承犯行,獲緩起訴處分。
