
60歲的退休水電師傅右肩疼痛長達半年,自以為是長年工作造成的五十肩,靠貼布、復健苦撐卻毫無改善。直到右臂無力、連端水杯都困難,加上開始咳嗽,他才前往大醫院檢查。沒想到肺部頂端竟長了腫瘤,已侵犯神經與肋骨,確診 肺癌第四期。醫師感嘆,若能提早半年發現,治療效果將大為不同。

國泰醫院胸腔外科劉祖豪醫師指出,許多人不知道「肺癌也會引起肩膀痛」。肺部頂端鄰近手臂神經、血管與肋骨,腫瘤壓迫後會造成劇烈肩痛,常被誤診為五十肩或肌腱炎,導致病情拖延。這類肺尖腫瘤占所有肺癌的 3%至5%,但因初期沒有咳嗽、喘等典型肺癌症狀,更容易被忽略。
劉祖豪醫師提醒,若肩痛超過一個月仍未改善、休息也無法緩解,尤其是吸菸者或菸齡超過20年者,更要高度警覺。若伴隨手臂無力、肌肉萎縮、持續咳嗽或體重下降,應主動安排胸部X光檢查,避免延誤治療。
此外,若出現以下症狀,務必立即就醫:
- 肩痛持續加重、夜間痛到無法入睡
- 手掌無力、肌肉萎縮、感覺遲鈍
- 單側眼皮下垂、瞳孔大小不一
這些都可能是腫瘤壓迫神經所致。
醫師強調,多數肩痛確實是骨科問題,但對年長者與吸菸族群來說,多做一張X光攝影總比延誤治療好。早期肺癌治療效果佳,但若拖到末期才發現,存活率會大幅下降,「及早發現永遠是對抗癌症最重要的關鍵。」
